雖然它經(jīng)常與比特幣和其他加密貨幣相關(guān)聯(lián)，但區(qū)塊鏈技術(shù)也已被用于在各種不同行業(yè)探索數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和保護(hù)。除慈善行業(yè)和供應(yīng)鏈外，醫(yī)療保健行業(yè)也是討論最多的案例之一。區(qū)塊鏈的哪些方面使其適合用于醫(yī)療保健呢？
區(qū)塊鏈的哪些方面適合用于醫(yī)療保健
在醫(yī)療保健中使用區(qū)塊鏈的優(yōu)勢(shì)
區(qū)塊鏈支持加密貨幣的一些特征，如可靠安全的記錄金融交易，這些特征同樣也適用于存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)。由于大多數(shù)區(qū)塊鏈被設(shè)計(jì)為通過(guò)使用加密技術(shù)來(lái)記錄和保護(hù)文件的分布式系統(tǒng)，因此在沒(méi)有得到網(wǎng)絡(luò)所有其他參與者同意的情況下，單一個(gè)體很難破壞或更改數(shù)據(jù)。因此，區(qū)塊鏈具有不可篡改性的特征，能夠?yàn)獒t(yī)療保健創(chuàng)建不可篡改的數(shù)據(jù)庫(kù)。
此外，區(qū)塊鏈中使用的對(duì)等體系結(jié)構(gòu)能夠讓記錄患者信息的所有副本在進(jìn)行更新時(shí)彼此同步，即使它們存儲(chǔ)在不同的計(jì)算機(jī)中。實(shí)際上，每個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)都擁有整個(gè)區(qū)塊鏈的數(shù)據(jù)副本，并且它們定期通信以確保數(shù)據(jù)是最新和有效的。因此，去中心化和數(shù)據(jù)分發(fā)也是重要的方面。
值得注意的是，區(qū)塊鏈?zhǔn)欠植际降?，但并不總是去中心化的（在治理方面）。去中心化不是二進(jìn)制代碼，因此取決于節(jié)點(diǎn)的整體架構(gòu)和分布式體系，分布式系統(tǒng)會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的去中心化。在醫(yī)療保健領(lǐng)域，區(qū)塊鏈通常被構(gòu)建為專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)，而不是加密貨幣所使用的公共網(wǎng)絡(luò)。雖然任何人都可以加入并參與公有鏈的開(kāi)發(fā)，私有版本通常需要許可，并且可由較少數(shù)量的節(jié)點(diǎn)進(jìn)行管理。
潛在優(yōu)勢(shì)
提高安全性
如上所述：在醫(yī)療保健行業(yè)中，區(qū)塊鏈最重要的用例之一是利用該技術(shù)創(chuàng)建安全、統(tǒng)一的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)（分布式）數(shù)據(jù)庫(kù)。由于區(qū)塊鏈的不可篡改性，數(shù)據(jù)破壞不再是問(wèn)題。區(qū)塊鏈技術(shù)可用于有效地記錄和跟蹤數(shù)千名患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)。
與依賴(lài)中心化服務(wù)器的傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)不同，分布式系統(tǒng)的使用能夠讓數(shù)據(jù)交換具有更高的安全性，同時(shí)還可以降低當(dāng)前系統(tǒng)的管理成本。區(qū)塊鏈的去中心化也能夠讓它們免于技術(shù)故障和外部攻擊的影響。區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)提供的安全性，對(duì)那些長(zhǎng)期受黑客入侵和勒索軟件攻擊的醫(yī)院非常有效。
交互性
基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療記錄體系的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是它們能夠增強(qiáng)診所、醫(yī)院和其他醫(yī)療服務(wù)提供者之間的交互性。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)的技術(shù)差異通常使組織之間難以共享文檔。然而，區(qū)塊鏈可以通過(guò)允許授權(quán)方訪問(wèn)記錄患者數(shù)據(jù)和藥物記錄的統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。因此，服務(wù)提供商彼此之間可以在單個(gè)存儲(chǔ)上協(xié)同工作，而不需要嘗試與對(duì)方的內(nèi)部存儲(chǔ)進(jìn)行交互。
可訪問(wèn)性和透明性
除了簡(jiǎn)化了數(shù)據(jù)記錄的共享過(guò)程外，區(qū)塊鏈系統(tǒng)還可以為患者的健康信息提供更高水平的可訪問(wèn)性和透明性。在某些情況下，校驗(yàn)患者文件所做的更改可以確保記錄的準(zhǔn)確性，如果使用得當(dāng)，這種驗(yàn)證可以提供額外的安全保護(hù)，以防人為錯(cuò)誤和故意偽造。
可靠的供應(yīng)鏈管理
區(qū)塊鏈可以為藥物在制造和經(jīng)銷(xiāo)過(guò)程中提供可靠的管理，從而減少藥品偽造的普遍問(wèn)題。區(qū)塊鏈技術(shù)與用于測(cè)量溫度等因素的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備相結(jié)合，即可用于驗(yàn)證儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中的藥物質(zhì)量。
保險(xiǎn)欺詐保護(hù)
區(qū)塊鏈還可用于打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐，這一問(wèn)題每年會(huì)造成美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)損失約680億美元。存儲(chǔ)在區(qū)塊鏈上的保險(xiǎn)數(shù)據(jù)能夠與保險(xiǎn)提供商共享，通過(guò)不可篡改性防止一些常見(jiàn)的欺詐行為，例如對(duì)從未發(fā)生過(guò)的事件提供賠償以及對(duì)不必要的服務(wù)付費(fèi)。
臨床試驗(yàn)招募
區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健中的另一個(gè)用途是提高臨床試驗(yàn)的質(zhì)量和有效性。試驗(yàn)招募人員可以使用區(qū)塊鏈的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)識(shí)別出通過(guò)藥物康復(fù)的患者。這樣的招募系統(tǒng)可以極大地改善臨床試驗(yàn)注冊(cè)環(huán)境，因?yàn)樵S多患者沒(méi)有相關(guān)的藥物試驗(yàn)意識(shí)，因此也從未有機(jī)會(huì)參與其中。在進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，可以使用區(qū)塊鏈來(lái)確保所收集數(shù)據(jù)的完整性。
局限性
盡管區(qū)塊鏈對(duì)于患者和醫(yī)療服務(wù)商來(lái)說(shuō)，有諸多優(yōu)勢(shì)，但要在醫(yī)療領(lǐng)域取得推廣前，區(qū)塊鏈仍然有許多問(wèn)題需要克服。
合規(guī)問(wèn)題
以美國(guó)為例，有興趣采用區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)療保健公司必須遵守現(xiàn)有的數(shù)據(jù)規(guī)定，例如1996年的健康保險(xiǎn)流通與責(zé)任法案（HIPAA）?；旧?，HIPAA涵蓋了醫(yī)療保健行業(yè)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、共享和保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。因此，為了完全符合該法案要求，美國(guó)公司需要部署定制化的區(qū)塊鏈記錄系統(tǒng)，以增加隱私功能和可訪問(wèn)性權(quán)限。
初始成本和效率問(wèn)題
在提供商端，區(qū)塊鏈解決方案可能涉及高額的初始投資成本，這一事實(shí)無(wú)疑會(huì)阻礙更廣泛的推廣。此外，就每秒交易數(shù)而言，分布式系統(tǒng)往往比集中式系統(tǒng)要慢得多。與集中式系統(tǒng)相比，擁有眾多節(jié)點(diǎn)的大型區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)可能需要更多時(shí)間來(lái)傳輸和同步數(shù)據(jù)。這對(duì)于最終需要存儲(chǔ)和跟蹤數(shù)百萬(wàn)患者信息的大型數(shù)據(jù)庫(kù)尤其重要。面對(duì)大尺寸圖像文件，例如計(jì)算機(jī)圖形掃描或MRI掃描，這一問(wèn)題會(huì)更為凸顯。
總結(jié)思想
從創(chuàng)建和共享不可篡改的醫(yī)療記錄，到提升藥品供應(yīng)鏈的透明度，區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療保健領(lǐng)域已經(jīng)有了相關(guān)的案例。雖然目前仍然存在一些技術(shù)、后勤和監(jiān)管方面的挑戰(zhàn)，但未來(lái)這些系統(tǒng)的實(shí)施可能會(huì)在醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸方面發(fā)揮重要作用。
